ERJ：肺血管壁阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

肺部高受压(PH)是许多慢性肺部疟疾的常见癌症，尤其是COPD和间质性气喘(ILD)。 在这些情况下，PH 的的发展与症状的加重和凯恩安全性的减低有关。 在大多数慢性气喘病变之前，PH 的血流声学导致高度为轻度至之前度，而一些病变都会的发展为重度 PH，目前假定为少于肺部受压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血流声学标准是根据专家共识引入的，但并非基于可靠信息。

在与COPD无关的PH病变之前，ZEDER 等人除此以外指出，肺血管空气阻力 (PVR)>5WU 是凯恩率的不下于血流声学预测指标，作者建言常用该阈参数来假定这组病变的导致 PH。 我们希望知道这个阈参数到底也适用做患有与 ILD 无关的 PH (PH-ILD) 的病变。

为了化解这个情况，我们信息分析了来自肺部高受压原先开始化疗的相当前瞻性核发西北侧 (COMPERA) 的信息。 便是，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 核发西北侧，它前瞻性地收集有关做 PH 化疗的病变的特征、化疗和结果的详细资料信息。 来自欧洲各国（奥地利、丹麦、丹麦、塞浦路斯、匈牙利、意大利、克罗地亚、立陶宛、荷兰、波斯尼亚和黑塞哥维那、丹麦和法国）的PH之前心参加其之前，约80%的入组病变来自丹麦。

COMPERA入选病变：

1) 2006 年 6 月 13 日至 2021 年 1 月 21 日期间原先确诊为 PH-ILD 的孩童病变；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺部楔受压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的肾脏声学；

3) 至少一次据闻的随访。 连续信息以之前奇数和第一和第三四分奇数（Q1、Q3）指出，分类信息以数量和倍数指出。随访于 2021年4月30日过后。

在截止日（2021 年 5 月 1 日），COMPERA 信息库之前核发了 10651 名病变，其之前 662 名病变被归类为 PH-ILD。 其之前，213 名病变因此表可能被除去：水平线座谈前 6 个月以上的 PH 确诊（n=73），年龄组 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病变的信息分析，PVR> 5 WU 是极好的病状截止参数，而在我们对 PVR-ILD 病变的信息分析之前，在 PVR 西北侧想到了凯恩和非凯恩之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的信息分析还指出，随着 PVR> 5 WU，凯恩率显着减低。 同时，在本信息分析之前未辨认出这两项基于 mPAP 的慢性气喘导致 PH 假定很强病状意义。 基于这些辨认出，同时考虑到本次信息分析和之前信息分析的相比较，我们并不认为 PVR> 5 WU 应该用做假定慢性气喘病变到底发挥作用导致 PH。

文章出西北侧：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.