心房颤动与扑动心电图诊断其所

一、冠心病

房颤近似于测量仪器发挥：经常性P雷消逝，而今大小不一不等、形状各异的颤动雷（f雷）；通常以V1；大联最明显；冠心病雷可较粗大，可借较细小；房颤雷的频谱为350～600次/分；R-R间距绝对不齐，QRS雷一般不增最宽处。

1.冠心病测量仪器病症请注意要点

（1）房颤喜窄R-R间期如何分析报告？测量仪器孤立无援数值：数值得请注意测量仪器≥3.0秒；自适应测量仪器≥5.0秒或用到3次以上≥3.0秒的窄R-R间期。用到孤立无援数值应及时分析报告临床外科医生。

（2）房颤喜地板区别；大电与室性早搏的鉴别。

（3）房颤原属三度房室；大电阻截（测量仪器孤立无援数值）。

（4）房颤原属预激综合征与室速的鉴别。

2.房颤喜地板区别；大电与室性早搏的鉴别

（1）房颤喜地板区别；大电的主要测量仪器发挥：①多暴发在小肠率较快的情况下；②多有窄-较长想见时间尺度现象（马雷克尔现象）；③最宽处QRS雷其本质发挥为近似于右束支阻截三维或左束支阻截三维。

（2）房颤原属室早的主要测量仪器发挥：①最宽处QRS雷其本质符合室早（室速）的其本质特征（建议使用12；大测量仪器记录或12；大自适应测量仪器记录）；②常有类代偿不间断。

3.马雷克尔现象

（1） 定义：指在窄R-R间期后提早用到的室上性激动致QRS雷其本质改变的现象，属于地板区别性；大电。

（2）暴发机制：肺部；大电系统会的不应期有一个法则，即想见时间尺度越窄不应期也越窄；想见时间尺度越较长不应期也越较长。马雷克尔现象常见于房颤，由于小肠率不整齐，在窄-较长想见时间尺度时，常易用到最宽处大脊柱的QRS雷群，通常呈现右束支阻截三维，可借发挥为左束支阻截三维。

二、心房扑动

房扑近似于测量仪器发挥：经常性P雷消逝，；也连续的楔形扑动雷（F雷），F雷间无等电位线，雷幅大小不一一致，间隔比赛规则，频谱为240～350次/分；F雷多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF；大联上十分相似，大多不能全部下序文，常以固定房室分之一（2:1或4:1）下序文。如果房室；大电分之一不恒定或喜有文氏；大电现 象，则小肠律可以不比赛规则。

1.经典的心房扑动分类

（1）I型号房扑（近似于房扑）：

①常见型号：测量仪器Ⅱ、Ⅲ、aVF；大联F雷；还有，V1；大联F雷常为手掌；

②少见型号：测量仪器Ⅱ、Ⅲ、aVF；大联F雷手掌，V1；大联F雷可以手掌，也可以；还有。

（2）Ⅱ型号房扑（非近似于房扑，不纯性房扑）：

扑动雷的大小不一和间距不比赛规则，频谱340～430次/分，可自行转化为房颤或近似于房扑。

2.心房扑动测量仪器病症请注意要点

（1）频谱为300次/分且R-R整齐的想见过速要请注意排除房扑1:1；大电的似乎。

（2）频谱为150次/分且R-R整齐的最宽处QRS雷想见过速要请注意排除房扑2:1；大电的似乎（房扑喜地板差性；大电，或原有束支阻截，或原属预激综合征）。

3.心房扑动喜最宽处QRS想见过速的鉴别病症

（1）抗生素难以重新启动的最宽处QRS想见过速，而小肠率为150次/分（极少数小肠率为300次/分）要回避似乎为房扑。食管测量仪器兼具重要的病症价数值（心房雷2:1；大电）。

（2）最宽处QRS雷如呈近似于束支阻截三维，一般为房扑经房室结下序文喜地板区别性；大电，如呈类似室速的三维应回避房扑经预激方式中下序文似乎。